Přihláška na MR KJ Brno dle ZPU-S


Zaškrtněte kategorii

Jméno a příjmení:
Datum narození:

Ulice a č.p.:
Město
PSČ:
Telefonní číslo:
e-mail:
člen ZKO nebo klubu
číslo legitimace

Jméno
Názem CHS
Datum narození
Zaškrtněte pohlaví
Plemeno
Číslo zápisu
Číslo tetování nebo čipu
Platba startovného
Variabilní symbol platby
Datum platby
Poznámka	(např. fena hárá)
Příloha	(2 MB max.)
	Poslat kopii e-mailu na výše uvedenou e-mailovou adresu